ПРОЄКТ РІШЕННЯ № 00112/07
проект___
СОКАЛЬСЬКА РАЙОННА РАДА
ЛЬВІВСЬКОЇ ОБЛАСТІ
___ сесія ____VІІ______скликання
Про звіт головного лікаря КЗ СРРЛО „Сокальська ЦРЛ” про роботу та перспективи розвитку системи охорони здоров’я Сокальського району
Заслухавши та обговоривши звіт головного лікаря КЗ СРРЛО "Сокальська ЦРЛ" Шведа Р.Т. про роботу та перспективи розвитку системи охорони здоров’я Сокальського району, враховуючи висновки постійних комісій районної ради, відповідно до статті 43,60 Закону України „Про місцеве самоврядування в Україні”, Сокальська районна рада Львівської області,-
ВИРІШИЛА:
1. Звіт головного лікаря КЗ СРРЛО "Сокальська ЦРЛ" Шведа Р.Т. про роботу та перспективи розвитку системи охорони здоров’я Сокальського району _____________.
Звіт головного лікаря КЗСРРЛО «Сокальська ЦРЛ»
за 2016 рік
І. Вступна частина
Медична допомога в Сокальському районі надається 3-ма лікувально-профілактичними закладами на 515 ліжок : Сокальська ЦРЛ на 365 ліжок, В.Мостівська РЛ на 75 ліжок, та Белзька РЛ на 75 ліжок, поліклінікою Сокальської ЦРЛ, В.Мостівською РЛ, Белзькою РЛ, 9 СЛА ЗПСМ та 1 МЛА ЗПСМ, СЛА с. Тартаків та 51 ФАПом.
(Cлайд 2)
Лікарня має ліцензію на медичну практику( безтермінову) та на обіг наркотичних середників( по 30.07.20р.)
Всі лікувальні заклади акредитовані.
(Термін до 11.04.17р.)
Окремі графологічні показники за 6 міс 2016р не відображені в таблицях
ІІ. Лікувально-профілактична робота ЛПЗ району
(Cлайд 3)
ЛПЗ району обслуговують населення на 1.01.2016р 92872 , яке постійно зменшується, що видно на слайді. В порівнянні з 2015р. населення району зменшилось на 258 осіб
(Cлайд 4)
Тенденція до зменшення населення постійно зростає , так 3 2010 року і до сьогодні населення району зменшилось на 1182 людини.
За 2015 рік спостерігається зменшення народжуваності в Сокальському районі: в 2014р. – 1039(11,1 на 1 тис.нас.), а в 2015 р.- 940 (10,1 на 1 тис. нас.)
За 6 місяців 2016р-475(5.1 на 1 тис населення
Залишається від’ємним природний приріст населення – (-4,0) в 2015р. проти (-2,4) в 2014р.
За 6місяців приріст населення і становить- (-2.7)
(Слайд 5)
В порівнянні з 2014 роком дещо зросла загальна смертність населення. З 13,5% в 2014 році до 14,1 в 2015р.
За 6 місяців загальна смертність населення становить 7.8%
(Слайд 6)
Також слід відмітити , що зросла і смертність в працездатному віці з 205 в 2014р. до 227 осіб в 2015 році .
За 6 місяців 2016 р смертність в працездатному віці -104 особи
(слайд 7 )
Серед причин смертності домінують хвороби органів кровообігу 60,1% від всіх померлих, новоутвори 7,6 % та 4% від нещасних випадків.
(Слайд 8)
Високою залишається смертність від туберкульозу.
Протягом 2015 року померло 19 осіб проти 11 в 2014 році , з них 16 осіб в працездатному віці.
За 6 місяців від туберкульозу померло 5 осіб, відмічається тенденція до зниження
(Слайд 9)
ІІІ. Фінансово-господарська діяльність
Результативність діяльності медичної галузі значною мірою визначається належним фінансовим забезпеченням, що вимагає збільшення асигнувань на охорону здоров’я.
Протягом останіх років доводиться працювати в умовах недофінансування галузі на бюджет розвитку, медикаментозне та матеріально-технічне забезпечення медичних установ району.
(Слайд 10)
Фінансування з районного бюджету
По бюджету охорони здоров’я на 2015 рік заплановано 59704,9 тис. грн.
Профінансовано за рік 58985,8 тис. грн. що становить 98,8 % .
Заробітна плата та нарахування профінансовані в сумі 49361,1 тис. грн. , що складає 83,7 % у всіх видатках установи.
Щомісячно проводилась виплата надбавки за вислугу років медичним працівникам , підвищення заробітної плати працівникам , які надають медичну допомогу хворим на туберкульоз , матеріальної допомоги на оздоровлення, повністю виплачено індексацію працівникам та проведено обнулення індексації , згідно Постанови № 1013 від 09.12.2015р.
В порівнянні з минулим роком зросла заробітна плата медичних працівників з 2048 грн. в 2014р. до 2531 грн. в 2015р.
(Слайд 11)
Детальніше хочу зупинитися на фінансово- господарській діяльності 2016р
По бюджету охорони здоров’я на 2016 рік заплановано 56293,4 тис. грн.
Профінансовано за І півріччя 26168,8 тис. грн. що становить 37,6 % до річного плану, або 94,1 % до плану І півріччя ( 27811,8 тис. грн..)
Заробітна плата та нарахування профінансовані в сумі 21750,7 тис. грн. , що складає 83,2 % у всіх видатках установи.
Щомісячно проводилась виплата заробітної плати згідно чинного законодавства.
По коду 2210 ” Предмети, матеріали, обладнання та інвентар ”
Профінансовано – 430,2 тис. грн.
Закуплялись паливо – мастильні матеріали, господарські , сантехнічні товари,
бланки ( медичні , статистичні)- 52,0 тис. грн., автозапчастини – 19,6 тис. грн. , спецодяг – 5,2 тис. грн.., електронагрівач ( В.Мости) – 2,1 тис. грн., запчастини до ремонту мад.апаратури – 27,5 тис. грн., пожежний кран та рукав ( по ТБ) – 3,8 тис. грн., холодильник ( ФАПс. Стремінь) – 2,2 тис. грн., двері металопластикові ( КДЛ) – 3,0 тис. грн., бензопила ( В.Мости) – 2,5 тис. грн., комп’ютер з принтером ( приймальне відділення) - 11,6 тис. грн.,підписка періодичних видань – 10,5 тис. грн..
По коду 2220 “ Медикаменти та перев’язувальні матеріали “
За І півріччя профінансовані в сумі 439,1 тис. грн. Медикаменти становлять 1,7 % у всіх видатках.
Проведено 85048 ліжко/дня. Вартість ліжко/дня становить - 7,18 грн, проти 5,58грн в попередньому році
Крім того виділено централізовано для забезпечення хворих медикаментами по програмах в сумі 1331,8 тис. грн., а саме :
Профінансовані в сумі 244,2 тис. грн.
Продукти харчування становлять 0,9 % у всіх видатках.
Закуплялись хліб, масло, олія, крупи.
Проведено 59061 ліжко/день . Фактична вартість ліжко/дня загального становить – 6,99 грн. проти 5,30 грн в 2015р
Видано молочних сумішей для дітей з малозабезпечених сімей на суму 6,3 тис. грн.
По коду 2240 “ Оплата послуг ( крім комунальних) ”
Профінансовано в сумі 393,3 тис. грн.
оплачено за послуги :
Профінансовані в сумі 102,7 тис. грн.
Курси підвищення кваліфікації пройшли 123 працівника.
Енергоносії профінансовані в сумі 2493,8 тис. грн.
Енергоносії становлять 9,5 % у всіх видатках.
По коду 2730 “ Інші виплати населенню “
Безкоштовне зубопротезування
Профінансовано в сумі 40,0 тис. грн.
Протезуються пільгові категорії населення згідно списків. Зпротезовано 35 чоловік .
Безкоштовні медикаменти профінансовані в сумі 180,7 тис. грн. Отримали безкоштовні медикаменти 407 чоловік.
По коду 2800 “ Інші поточні видатки “
Оплачено податок на водозабір та забруднення навколишнього середовища - 21,2 тис. грн..
Позабюджетні надходження за I піврічя становлять – 1125,2 тис. грн. в т.ч.
По спец фонду надійшло – 461,2 тис. грн.
в т.ч. за послуги
- зубопротезування – 80,2 тис. грн.., в т.ч. за безкоштовне – 40,0 тис. грн.
- медогляди – 323,2 тис. грн.
- інші послуги – 10,5 тис. грн.
- за оренду - 47,3 тис. грн.
Кошти використані
для придбання бланків, інвентарю, інші видатки в сумі 436,7 тис. грн., в т.ч.
- на виплату зарплати працівникам зубопротезної лабораторії та госпрозрахункового відділення – 207,1 тис. грн.
- відшкодування коштів , згідно рішення суду, громадянам Матвіїв Р.Я. та Матвіїв В.П.- 154,2 тис. грн.,
- бланки - 6,1 тис. грн.,
- покриття, литво – 0,8 тис. грн.,
- медикаменти – 46,1 тис. грн.,
- податки і збори - 10,5 тис. грн.,
- машинка пральна (поліклініка) – 4,5 тис. грн.,
- експертна оцінка – 3,9 тис. грн.,
- енергоносії – 3,5 тис. грн.
Інші надходження (благодійні внески, гранти, дарунки )за І півріччя становлять 664,0 тис. грн. в т. ч:
Власними силами ( за кошти доброчинців ) проведено ремонт приміщень
відділень на суму – 338,5 тис. грн., а саме :
З бюджету розвитку
По коду 3132 “ Капітальний ремонт інших об΄єктів “
Профінансовано 225,3 тис. грн.
Проведено капітальні ремонти приміщень:
- судмедекспертизи – 18,9 тис.грн.
- Угнівського відділення ( Белз РЛ) ( мікропроект) – 75,3 тис. грн..
- водолікування ( Сокаль ЦРЛ) – 63,0 тис. грн..
- бак лабораторії ( система опалення) – 21,5 тис. грн.
- Хоробрівської АЗПСМ – 25,0 тис. грн..
- ФАПу с. Лешків – 21,6 тис. грн..
ІVФінансування
Протягом 2015 року було залучено позабюджетних коштів на суму 1792,9 тис.грн.
За 6 місяців 1125,2тис грн
(Слайд 12)
На одного мешканця в 2014 р. по Сокальській ЦРЛ було залучено 15,8 грн., а в 2015р. – 19,96 грн., хоча це далеко не межа .
За 6 місяців 2016р -12,23грн йде тенденція до зростання
(Слайд 13)
(Слайд14)
За кошти доброчинців та спец. фонду в сумі 235416,00 було придбано:
комп’ютер, офісний стіл , офтальмологічну установку , фетальний монітор та 2 операційних світильники .
(Слайд15)
Загальна кількість коштів виділена на покращення матеріально-технічної бази становить 1416614,00 грн , з них з місцевого та обласного бюджету 911198 грн. та 505416 з спец.фонду та за кошти доброчинців.
(слайд 16)
Прошу переглянути фотографії, де завдяки ініціативі медичних працівників по залученню позабюджетних коштів , бюджетні кошти та кошти доброчинців нам вдалося покращити умови перебування хворих в лікувально – профілактичних закладах. (Слайди 17-44)
V.Мережа лікувальних закладів .
Протягом 2015 року було оптимізовано мережу лікувальних закладів, а сааме :
(Слайд 45)
в Сокальській ЦРЛ з 01.01.15р скорочено 4 гінікологічних ліжок., з 01.01.15р.;_1 ліжко для породіль та ___ скорочено 30 туберкульозних ліжок з 07.07.15р._______________
В 2016р проведено оптимізацію мережі з 01.08.2016р скорочено 20 стаціонарних ліжок: в Сокальській ЦРЛ 10 -5гастро, 2 травматологічних , 3 хірургічних, В.Мостівській РЛ -5неврологічних, Белзькій РЛ- 10 наркологічних ліжок. Введено 5 хоспісних ліжок в Белзьій РЛ і 5 терапевничних ліжок деного стаціонару поліклініки в В.Мостівській РЛ. Відповідно на 01.08.2016р в Сокальській ЦРЛ розгорнуто 355 ліжок, в Белзькій і В.Мостівсьій РЛ по 70 ліжок всього 495.
(Слайд 46)
(Слайд 47)
(Слайд 48)
Вродовж 2012-2016 рр. ліжкова мережа зменшилась на 90 ліжок , відповідно зменшилась забезпеченість на 10 тис. населення з 62,4 до 55,3.
Поетапне зменшення стаціонарних ліжок попереджує радикальне скорочення і вивільнення медичного персоналу.
Постанова Кабінету міністрів передбачає від 2015 року не більше 60 ліжок на 10 тис.нас.
.
На початок 2015 року загальна кількість фізичних осіб лікарів становить 213, а молодшого медичного персоналу 537.
При оптимізації мережі було скорочено 10,5 штатних одиниць.
Кваліфікаційний рівень лікарів показано на наступному слайді
(Слайд.50)
Позитивною тенденцією є щорічне збільшення кількісті лікарів вищої кваліфікаційної категорії.
VII. Амбулаторно-полiклiнiчна допомога:
Велике навантаження в роботі ЛПЗ лягає на амбулаторно-поліклінічну службу та ФАПи.
Амбулаторно-поліклінічна допомога надається 3 поліклініками:
Кількість відвідувань в амбулаторно-поліклінічних закладах у 2015 році становить 833970. Показник відвідувань на 1 мешканця в порівнянні з 2014 роком залишився незмінним – 8,9.(Середньо-обласний показник – 9,0).
Слайд 51
Кількість ліжок денного стаціонару в порівнянні з 2015 збільшилось на 5 .
Слайд 52
Протягом 2015 року зросла кількість пролікованих хворих в деноному стаціонарі поліклінічних закладів , з 4965 в 2014р. до 5304. , в 2015р та 2637 проліковано за 6 місяців 2016р, а також хворих вдома – з 5615 в 2014р. до 5996 в 2015р.та 2975 за 6 місяців 2016 р
Слайд 53
Як видно на слайді кількість відвідувань в ФАПах в порівняні з 2014р. зросла на 1204, а відвідування у дома щорічно зменшується , так в порівнянні з 2014 роком відвідування вдома зменшилося на 2576.
(Слайд 53)
ІІХ. Захворюваність та поширеність
В структурі захворюваності населення переважають хвороби системи кровообігу і хвороби органів дихання.
Збільшилась захворюваність 67544 в 2014 році до 67552 в 2015 році.
Збільнилась захворюваність в дітей з 21986 до 22212 та дорослих з42983 до 43189. Проте спостерігається зменшення захворюваності в дітей підлітків з 2575 до 2151
За 6 місяців 2016р захворюваність 36821(396,5 %на 1 тис нас)
Поширеність 101530(1093,2% на 1 тис нас)
(Слайд 54)
(Слайд 55)
На кінець 2015 року на диспансерному обліку перебувало 54970 осіб, з них 8551 – діти. На кінець І півріччя 2016р на диспанцирному обліку перебуває 49876( 536,9% на 1 тис нас)
Слайд 56
На протязі 2015 року було проведено 32138 флюрографічних обстежень , що становить 93,1% від виконання плану.
За 6 місяців було проведено 17554 флюрографічних обстежень що становить 33,7% від виконання плану
(Слайд 57)
При флюорографічних обстеженнях було виявлено 2774 хворі , з них :
10- tbk
9- онко
231-інших
За 6 місяців 2016р при флюорографічних обстеженнях було виявлено 1463 патологій , з них 4-tbk , 7-онко 313-бронхітів 212-пневмонії , 428 – ССН, 126-ХОЗЛ, 177- кістко-суглобних патологій 196-інших
Слайд 58
Цитологічними обстеженнями протягом на 2015р. було охоплено 16724 жінок, з них 3349 хворих за такими нозологіями:
Запалення – 3222;
Трихомон. – 87;
ІІІ А тип – 27;
ІІІ Б тип – 4
Підозра на рак – 8
Рак -1.
За 6 місяці 2016р Цитологічним обстеженням було охоплено 7963жінки , . (це 39,5% від плану), з них 1591 хворих за такими нозологіями . (це18,7 до обстежених)
Запалення – 1489;
Трихомон. – 69;
ІІІ А тип – 18;
ІІІ Б тип – 4
Підозра на рак – 6
Рак -5.
Слайд 59
Проблемним залишається онкозахворювання і туберкульоз. Завданням медиків є своєчасне виявлення в ранніх стадіях і скерування на лікування в спеціалізовані заклади.
Збільшилась захворюваність на онкопатологію, 257,7 на 100 тис.нас. проти 249,7 на 100тис.нас. в 2014р
За 6 місяців захворюваність на онкопатологію 104,4 на 100 тис. нас
Слайд 60
Також збільшилась захворюваність на туберкульоз , з 66,4 на 100 тис.нас. до 76,2 а 100 тис.нас.
Слайд 61
На кінець 2015 року на обліку в лікаря-інфекціоніста перебуває 13 ВІЛ інфікованих людей . З них у 5 людей діагноз СНІДубуло підтверджено вперше.
На кінець І піврічя 2016р на обліку в лікаря –інфекціоніста перебуває 13 ВІЛ інфікованих людей ( з них 2 ВІЛ інфікованих вперше )
Слайд 62
Слайд 63
Позитивною тенденцією є зменшення венеричних захворювань у населення .
Слайд 64
Протягом 2015р. були виконані такі заходи щодо усунення зауважень та недоліків по роботі ЛПЗ району :
-Переведено 5 ендокринних ліжок в 5 терапевтичних .
-Лапараскопічі операції було збільшено з 71 до 82.
-Зменшилась перинатальна смертність з 3/2,88 до 2/2,13.
-Зменшився первинний вихід на інвалідність осіб працездатного віку з 71,2 до 66,46.
Слайд 65
Основні недоліки, проблеми у роботі ЛПЗ району у 2015 році
та заходи щодо покращання стану охорони здоров’я у 2016 році
1. Наявний автопарк вичерпав свій моторесурс і потребує оновлення.
В наявності знаходиться 18 автомашин , рік випуску яких з 1990р- 2010рр.
З них 7 автомашин потребують заміни більше двох базових агрегатів.
Необхідно придбати санітарний автомобіль для перевезення хворих в обласні спеціалізовані лікарні.
У кошторисі установи на 2015 та 2016рр. дані кошти не передбачені.
2.Заплановані кошти на медикаменти не забезпечують надання ургентної допомоги відповідно клінічних протоколів. Ліжко-день запланований по 3,60 грн.
Факт за 2011р. – 3741,6 тис. грн.. вартість л/дня – 12,36 грн.
Факт за 2012р. – 2692,3 тис. грн.. вартість л/дня – 8,69 грн.
Факт за 2013р. – 1352,1 тис. грн.. вартість л/дня – 5,25 грн.
Факт за 2014р. – 1554,1 тис. грн.. вартість л/дня – 5,97 грн.
Факт за 2015р. – 1686,4 тис. грн.. вартість л/дня – 5,58 грн.
3. Недостатньо коштів на безкоштовні ліки.
У кошторисі установи на 2016 рік заплановано 200,0 тис. грн..
Факт за 2011р. – 1284,0 тис. грн..
Факт за 2012р. – 1095,7 тис. грн.
Факт за 2013р. – 520,3 тис. грн.
Факт за 2014р. – 194,3 тис. грн.
Факт за 2015р. – 300,0 тис. грн.
В зв’язку постійним зверненням хворих через неплатоспроможність , необхідне додаткове фінансування на безкоштовні ліки.
4.Розширювати сітку стаціонарно замінних ліжок .
5.Залучати акушер-гінекологів і хірургів до малоінвазивних оперативних втручань.
Слайд 66
Протягом 2016 року планується провести слідуючі заходи щодо покращення охорони здоров’я у Сокальському районі
1. Відкриття амбулаторії ЗПСМ с. Двірці;
2.Відкриття амбулаторії ЗПСМ с. Тартаків;_
3.Залучати позабюджетні кошти і інвестиції для покращення матеріально-технічної бази та придбання апаратури.
4.Створити центр ПМСД у складі Сокальської ЦРЛ.
5. Перевести наркологічне відділеня в Сокальську ЦРЛ після проведеня косметичного ремонту в лікарні по вул. Підкови ,4
6. Долучатися до реорганізації охорони здоровя сокальщини на основі нової стратегії Міністерства Охорони Здоровя України по реформуванні галузі виходячи в першу чергу з інтересів мешканців Сокальського району.
Основне завдання , яке я ставлю перед собою та керованим мною колективом – не послабити позиції охорони здоровя Сокальського району.
Слайд 67
Слайд 68
проект___СОКАЛЬСЬКА РАЙОННА РАДА
ЛЬВІВСЬКОЇ ОБЛАСТІ
___ сесія ____VІІ______скликання
Р І Ш Е Н Н Я №______
___ _____________ 2016 року м.СокальПро звіт головного лікаря КЗ СРРЛО „Сокальська ЦРЛ” про роботу та перспективи розвитку системи охорони здоров’я Сокальського району
Заслухавши та обговоривши звіт головного лікаря КЗ СРРЛО "Сокальська ЦРЛ" Шведа Р.Т. про роботу та перспективи розвитку системи охорони здоров’я Сокальського району, враховуючи висновки постійних комісій районної ради, відповідно до статті 43,60 Закону України „Про місцеве самоврядування в Україні”, Сокальська районна рада Львівської області,-
ВИРІШИЛА:
1. Звіт головного лікаря КЗ СРРЛО "Сокальська ЦРЛ" Шведа Р.Т. про роботу та перспективи розвитку системи охорони здоров’я Сокальського району _____________.
Голова районної ради Микола Пасько
Звіт головного лікаря КЗСРРЛО «Сокальська ЦРЛ»
за 2016 рік
І. Вступна частина
Медична допомога в Сокальському районі надається 3-ма лікувально-профілактичними закладами на 515 ліжок : Сокальська ЦРЛ на 365 ліжок, В.Мостівська РЛ на 75 ліжок, та Белзька РЛ на 75 ліжок, поліклінікою Сокальської ЦРЛ, В.Мостівською РЛ, Белзькою РЛ, 9 СЛА ЗПСМ та 1 МЛА ЗПСМ, СЛА с. Тартаків та 51 ФАПом.
(Cлайд 2)
Лікарня має ліцензію на медичну практику( безтермінову) та на обіг наркотичних середників( по 30.07.20р.)
Всі лікувальні заклади акредитовані.
(Термін до 11.04.17р.)
Окремі графологічні показники за 6 міс 2016р не відображені в таблицях
ІІ. Лікувально-профілактична робота ЛПЗ району
(Cлайд 3)
ЛПЗ району обслуговують населення на 1.01.2016р 92872 , яке постійно зменшується, що видно на слайді. В порівнянні з 2015р. населення району зменшилось на 258 осіб
(Cлайд 4)
Тенденція до зменшення населення постійно зростає , так 3 2010 року і до сьогодні населення району зменшилось на 1182 людини.
За 2015 рік спостерігається зменшення народжуваності в Сокальському районі: в 2014р. – 1039(11,1 на 1 тис.нас.), а в 2015 р.- 940 (10,1 на 1 тис. нас.)
За 6 місяців 2016р-475(5.1 на 1 тис населення
Залишається від’ємним природний приріст населення – (-4,0) в 2015р. проти (-2,4) в 2014р.
За 6місяців приріст населення і становить- (-2.7)
(Слайд 5)
В порівнянні з 2014 роком дещо зросла загальна смертність населення. З 13,5% в 2014 році до 14,1 в 2015р.
За 6 місяців загальна смертність населення становить 7.8%
(Слайд 6)
Також слід відмітити , що зросла і смертність в працездатному віці з 205 в 2014р. до 227 осіб в 2015 році .
За 6 місяців 2016 р смертність в працездатному віці -104 особи
(слайд 7 )
Серед причин смертності домінують хвороби органів кровообігу 60,1% від всіх померлих, новоутвори 7,6 % та 4% від нещасних випадків.
(Слайд 8)
Високою залишається смертність від туберкульозу.
Протягом 2015 року померло 19 осіб проти 11 в 2014 році , з них 16 осіб в працездатному віці.
За 6 місяців від туберкульозу померло 5 осіб, відмічається тенденція до зниження
(Слайд 9)
ІІІ. Фінансово-господарська діяльність
Результативність діяльності медичної галузі значною мірою визначається належним фінансовим забезпеченням, що вимагає збільшення асигнувань на охорону здоров’я.
Протягом останіх років доводиться працювати в умовах недофінансування галузі на бюджет розвитку, медикаментозне та матеріально-технічне забезпечення медичних установ району.
(Слайд 10)
Фінансування з районного бюджету
По бюджету охорони здоров’я на 2015 рік заплановано 59704,9 тис. грн.
Профінансовано за рік 58985,8 тис. грн. що становить 98,8 % .
Заробітна плата та нарахування профінансовані в сумі 49361,1 тис. грн. , що складає 83,7 % у всіх видатках установи.
Щомісячно проводилась виплата надбавки за вислугу років медичним працівникам , підвищення заробітної плати працівникам , які надають медичну допомогу хворим на туберкульоз , матеріальної допомоги на оздоровлення, повністю виплачено індексацію працівникам та проведено обнулення індексації , згідно Постанови № 1013 від 09.12.2015р.
В порівнянні з минулим роком зросла заробітна плата медичних працівників з 2048 грн. в 2014р. до 2531 грн. в 2015р.
(Слайд 11)
Детальніше хочу зупинитися на фінансово- господарській діяльності 2016р
По бюджету охорони здоров’я на 2016 рік заплановано 56293,4 тис. грн.
Профінансовано за І півріччя 26168,8 тис. грн. що становить 37,6 % до річного плану, або 94,1 % до плану І півріччя ( 27811,8 тис. грн..)
Заробітна плата та нарахування профінансовані в сумі 21750,7 тис. грн. , що складає 83,2 % у всіх видатках установи.
Щомісячно проводилась виплата заробітної плати згідно чинного законодавства.
По коду 2210 ” Предмети, матеріали, обладнання та інвентар ”
Профінансовано – 430,2 тис. грн.
Закуплялись паливо – мастильні матеріали, господарські , сантехнічні товари,
бланки ( медичні , статистичні)- 52,0 тис. грн., автозапчастини – 19,6 тис. грн. , спецодяг – 5,2 тис. грн.., електронагрівач ( В.Мости) – 2,1 тис. грн., запчастини до ремонту мад.апаратури – 27,5 тис. грн., пожежний кран та рукав ( по ТБ) – 3,8 тис. грн., холодильник ( ФАПс. Стремінь) – 2,2 тис. грн., двері металопластикові ( КДЛ) – 3,0 тис. грн., бензопила ( В.Мости) – 2,5 тис. грн., комп’ютер з принтером ( приймальне відділення) - 11,6 тис. грн.,підписка періодичних видань – 10,5 тис. грн..
По коду 2220 “ Медикаменти та перев’язувальні матеріали “
За І півріччя профінансовані в сумі 439,1 тис. грн. Медикаменти становлять 1,7 % у всіх видатках.
Проведено 85048 ліжко/дня. Вартість ліжко/дня становить - 7,18 грн, проти 5,58грн в попередньому році
Крім того виділено централізовано для забезпечення хворих медикаментами по програмах в сумі 1331,8 тис. грн., а саме :
- цукрового діабету – 745,7 тис. грн.
- штучна нирка – 209,0 тис. грн.
- туберкульозу – 64,6 тис. грн.
- репродуктивне здоров’я нації – 9,9 тис. грн.
- набір на ФКУ – 0,4 тис. грн.
- вакцини – 292,7 тис. грн.
- легенева гіпертензія – 9,5тис. грн.
Профінансовані в сумі 244,2 тис. грн.
Продукти харчування становлять 0,9 % у всіх видатках.
Закуплялись хліб, масло, олія, крупи.
Проведено 59061 ліжко/день . Фактична вартість ліжко/дня загального становить – 6,99 грн. проти 5,30 грн в 2015р
Видано молочних сумішей для дітей з малозабезпечених сімей на суму 6,3 тис. грн.
По коду 2240 “ Оплата послуг ( крім комунальних) ”
Профінансовано в сумі 393,3 тис. грн.
оплачено за послуги :
- повірку засобів вимірювальної техніки – 37,1 тис. грн.
- послуги зв’язку – 35,0 тис. грн.
- ремонт та обслуговування мед апаратури – 96,6 тис. грн.
- послуги дезінфекції та дератизації – 21,7 тис. грн.
- відсотки банку – 10,0 тис. грн.
- обслуговування комп’ютерних програм – 8,1 тис. грн..
- транспортування кисню – 13,8 тис. грн.
- експертиза джерел забруднення (котельня) – 13,9 тис. грн..
- поточний ремонт поліклініки – 32,0 тис. грн..
- ремонт автомобіля «Тойота» - 33,6 тис. грн..
- біологічні відходи – 7,1 тис. грн..
- техогляд котлів ( котельня Сокальчської ЦРЛ) – 4,3 тис. грн..
- страхування сан.автотранспорту і водіїв, техогляд машин – 13,4 тис. грн.
Профінансовані в сумі 102,7 тис. грн.
Курси підвищення кваліфікації пройшли 123 працівника.
Енергоносії профінансовані в сумі 2493,8 тис. грн.
Енергоносії становлять 9,5 % у всіх видатках.
По коду 2730 “ Інші виплати населенню “
Безкоштовне зубопротезування
Профінансовано в сумі 40,0 тис. грн.
Протезуються пільгові категорії населення згідно списків. Зпротезовано 35 чоловік .
Безкоштовні медикаменти профінансовані в сумі 180,7 тис. грн. Отримали безкоштовні медикаменти 407 чоловік.
По коду 2800 “ Інші поточні видатки “
Оплачено податок на водозабір та забруднення навколишнього середовища - 21,2 тис. грн..
Позабюджетні надходження за I піврічя становлять – 1125,2 тис. грн. в т.ч.
По спец фонду надійшло – 461,2 тис. грн.
в т.ч. за послуги
- зубопротезування – 80,2 тис. грн.., в т.ч. за безкоштовне – 40,0 тис. грн.
- медогляди – 323,2 тис. грн.
- інші послуги – 10,5 тис. грн.
- за оренду - 47,3 тис. грн.
Кошти використані
для придбання бланків, інвентарю, інші видатки в сумі 436,7 тис. грн., в т.ч.
- на виплату зарплати працівникам зубопротезної лабораторії та госпрозрахункового відділення – 207,1 тис. грн.
- відшкодування коштів , згідно рішення суду, громадянам Матвіїв Р.Я. та Матвіїв В.П.- 154,2 тис. грн.,
- бланки - 6,1 тис. грн.,
- покриття, литво – 0,8 тис. грн.,
- медикаменти – 46,1 тис. грн.,
- податки і збори - 10,5 тис. грн.,
- машинка пральна (поліклініка) – 4,5 тис. грн.,
- експертна оцінка – 3,9 тис. грн.,
- енергоносії – 3,5 тис. грн.
Інші надходження (благодійні внески, гранти, дарунки )за І півріччя становлять 664,0 тис. грн. в т. ч:
- предмети, матеріали, інвентар ( господарські , сантехнічні та будівельні матеріали, двері ( лабораторія, неврологія)) – 118,3 тис. грн.
- медикаменти – 183,6 тис. грн.
- продукти харчування – 8,5 тис. грн.
- відшкодування коштів , згідно рішення суду, громадянам Матвіїв Р.Я. та Матвіїв В.П.- 12,2 тис. грн.
- придбано бойлер ( пологовий відділ) – 2,9 тис. грн..
Власними силами ( за кошти доброчинців ) проведено ремонт приміщень
відділень на суму – 338,5 тис. грн., а саме :
- БелзРЛ ( котельня) – 9,3тис. грн..( розбирання, мурування стін, перекриття стелі);
- Поліклініка - 54,4 тис. грн..( шпаклювання стін, фарбування стелі, покриття підлоги керамічною плиткою, улаштування відкосів);
- Приймальний покій – 2,6 тис. грн..( штукатурка стін, улаштування відкосів);
- Травматологічне відділення – 43,4 тис. грн.. ( шпаклювання стін, стелі, покриття підлоги керамічною плиткою та лінолеуму, улаштування відкосів, заміна дверних коробок, встановлення дверних блоків);
- Неврологічне відділення – 41,4 тис. грн.. ( шпаклювання, фарбування стін, стелі, покриття підлоги керамічною плиткою та лінолеуму, улаштування відкосів);
- Інфекційне відділення – 4,0 тис. грн.( шпаклювання, фарбування стін, стелі);
- Фізіотерапія – 5,5 тис. грн.( шпаклювання, фарбування стін,стелі, улаштування відкосів );
- Кардіологічне відділення – 8,3 тис. грн..( заміна дверей,установлення дверних блоків, фарбування стін, улаштування відкосів);
- Харчоблок – 1,9 тис. грн.. ( перетирання ,фарбування стін і стелі, улаштування відкосів);
- Адмінкорпус – 10,0 тис. грн. ( перетирання ,фарбування стін і стелі, улаштування відкосів);
- Гараж – 7,8 тис. грн..(демонтаж дверних коробок та перетирання , ґрунтування стін і фарбування водоемульсійними сумішами);
- Хірургія – 19,5 тис. грн. ..(демонтаж дверних коробок,монтаж дверних блоків , розбирання цегельних перегородок, улаштування каркасу підвісної стелі);
- Пологовий відділ – 7,7 тис. грн. (демонтаж дверних коробок,монтаж дверних блоків , розбирання цегельних перегородок, шпаклювання стін, стелі);
- В.Мости МЛ – 18,4 тис. грн.(заміна труб водогону холодної води та улаштування оздоблюваних робіт з заміною ел.мережі, розеток та вимикачів);
- Терапія – 46,2 тис. грн..(улаштування підвіконних дощок, фарбування стін і стелі, улаштування відкосів);
- Лікувальний корпус - 58,1 тис. грн.( улаштування підвіконних дощок, фарбування стін і стелі, улаштування відкосів).
- За ініціативою зав.ФАПом с.Добрячин за кошти меценатів проведено капітальний ремонт приміщення ФАПу.
- Розпочався ремонт приміщення ФАПу с.Карів, меценати виділили 31тис.грн на проведення ремонту
- Тривають підготовчі будівельні роботи з улаштуванням приміщення бувшої дитячої установи під ФАП в с.Опільско.
З бюджету розвитку
По коду 3132 “ Капітальний ремонт інших об΄єктів “
Профінансовано 225,3 тис. грн.
Проведено капітальні ремонти приміщень:
- судмедекспертизи – 18,9 тис.грн.
- Угнівського відділення ( Белз РЛ) ( мікропроект) – 75,3 тис. грн..
- водолікування ( Сокаль ЦРЛ) – 63,0 тис. грн..
- бак лабораторії ( система опалення) – 21,5 тис. грн.
- Хоробрівської АЗПСМ – 25,0 тис. грн..
- ФАПу с. Лешків – 21,6 тис. грн..
ІVФінансування
Протягом 2015 року було залучено позабюджетних коштів на суму 1792,9 тис.грн.
За 6 місяців 1125,2тис грн
(Слайд 12)
На одного мешканця в 2014 р. по Сокальській ЦРЛ було залучено 15,8 грн., а в 2015р. – 19,96 грн., хоча це далеко не межа .
За 6 місяців 2016р -12,23грн йде тенденція до зростання
(Слайд 13)(Слайд14)
За кошти доброчинців та спец. фонду в сумі 235416,00 було придбано:
комп’ютер, офісний стіл , офтальмологічну установку , фетальний монітор та 2 операційних світильники .
(Слайд15)
Загальна кількість коштів виділена на покращення матеріально-технічної бази становить 1416614,00 грн , з них з місцевого та обласного бюджету 911198 грн. та 505416 з спец.фонду та за кошти доброчинців.
(слайд 16)
Прошу переглянути фотографії, де завдяки ініціативі медичних працівників по залученню позабюджетних коштів , бюджетні кошти та кошти доброчинців нам вдалося покращити умови перебування хворих в лікувально – профілактичних закладах. (Слайди 17-44)
V.Мережа лікувальних закладів .
Протягом 2015 року було оптимізовано мережу лікувальних закладів, а сааме :
(Слайд 45)
в Сокальській ЦРЛ з 01.01.15р скорочено 4 гінікологічних ліжок., з 01.01.15р.;_1 ліжко для породіль та ___ скорочено 30 туберкульозних ліжок з 07.07.15р._______________
В 2016р проведено оптимізацію мережі з 01.08.2016р скорочено 20 стаціонарних ліжок: в Сокальській ЦРЛ 10 -5гастро, 2 травматологічних , 3 хірургічних, В.Мостівській РЛ -5неврологічних, Белзькій РЛ- 10 наркологічних ліжок. Введено 5 хоспісних ліжок в Белзьій РЛ і 5 терапевничних ліжок деного стаціонару поліклініки в В.Мостівській РЛ. Відповідно на 01.08.2016р в Сокальській ЦРЛ розгорнуто 355 ліжок, в Белзькій і В.Мостівсьій РЛ по 70 ліжок всього 495.
(Слайд 46)
(Слайд 47)
(Слайд 48)
Вродовж 2012-2016 рр. ліжкова мережа зменшилась на 90 ліжок , відповідно зменшилась забезпеченість на 10 тис. населення з 62,4 до 55,3.
Поетапне зменшення стаціонарних ліжок попереджує радикальне скорочення і вивільнення медичного персоналу.
Постанова Кабінету міністрів передбачає від 2015 року не більше 60 ліжок на 10 тис.нас.
.
На початок 2015 року загальна кількість фізичних осіб лікарів становить 213, а молодшого медичного персоналу 537.
При оптимізації мережі було скорочено 10,5 штатних одиниць.
Кваліфікаційний рівень лікарів показано на наступному слайді
(Слайд.50)
Позитивною тенденцією є щорічне збільшення кількісті лікарів вищої кваліфікаційної категорії.
VII. Амбулаторно-полiклiнiчна допомога:
Велике навантаження в роботі ЛПЗ лягає на амбулаторно-поліклінічну службу та ФАПи.
Амбулаторно-поліклінічна допомога надається 3 поліклініками:
- Сокальська - на 600 відвідувань в зміну;
- В.Мостівська – на 100 відвідувань в зміну;
- Белзька – на 200 відвідувань в зміну;
Кількість відвідувань в амбулаторно-поліклінічних закладах у 2015 році становить 833970. Показник відвідувань на 1 мешканця в порівнянні з 2014 роком залишився незмінним – 8,9.(Середньо-обласний показник – 9,0).
Слайд 51
Кількість ліжок денного стаціонару в порівнянні з 2015 збільшилось на 5 .
Слайд 52Протягом 2015 року зросла кількість пролікованих хворих в деноному стаціонарі поліклінічних закладів , з 4965 в 2014р. до 5304. , в 2015р та 2637 проліковано за 6 місяців 2016р, а також хворих вдома – з 5615 в 2014р. до 5996 в 2015р.та 2975 за 6 місяців 2016 р
Слайд 53
Як видно на слайді кількість відвідувань в ФАПах в порівняні з 2014р. зросла на 1204, а відвідування у дома щорічно зменшується , так в порівнянні з 2014 роком відвідування вдома зменшилося на 2576.
(Слайд 53)
ІІХ. Захворюваність та поширеність
В структурі захворюваності населення переважають хвороби системи кровообігу і хвороби органів дихання.
Збільшилась захворюваність 67544 в 2014 році до 67552 в 2015 році.
Збільнилась захворюваність в дітей з 21986 до 22212 та дорослих з42983 до 43189. Проте спостерігається зменшення захворюваності в дітей підлітків з 2575 до 2151
За 6 місяців 2016р захворюваність 36821(396,5 %на 1 тис нас)
Поширеність 101530(1093,2% на 1 тис нас)
(Слайд 54)
(Слайд 55)
На кінець 2015 року на диспансерному обліку перебувало 54970 осіб, з них 8551 – діти. На кінець І півріччя 2016р на диспанцирному обліку перебуває 49876( 536,9% на 1 тис нас)
Слайд 56
На протязі 2015 року було проведено 32138 флюрографічних обстежень , що становить 93,1% від виконання плану.
За 6 місяців було проведено 17554 флюрографічних обстежень що становить 33,7% від виконання плану
(Слайд 57)
При флюорографічних обстеженнях було виявлено 2774 хворі , з них :
10- tbk
9- онко
231-інших
За 6 місяців 2016р при флюорографічних обстеженнях було виявлено 1463 патологій , з них 4-tbk , 7-онко 313-бронхітів 212-пневмонії , 428 – ССН, 126-ХОЗЛ, 177- кістко-суглобних патологій 196-інших
Слайд 58
Цитологічними обстеженнями протягом на 2015р. було охоплено 16724 жінок, з них 3349 хворих за такими нозологіями:
Запалення – 3222;
Трихомон. – 87;
ІІІ А тип – 27;
ІІІ Б тип – 4
Підозра на рак – 8
Рак -1.
За 6 місяці 2016р Цитологічним обстеженням було охоплено 7963жінки , . (це 39,5% від плану), з них 1591 хворих за такими нозологіями . (це18,7 до обстежених)
Запалення – 1489;
Трихомон. – 69;
ІІІ А тип – 18;
ІІІ Б тип – 4
Підозра на рак – 6
Рак -5.
Слайд 59
Проблемним залишається онкозахворювання і туберкульоз. Завданням медиків є своєчасне виявлення в ранніх стадіях і скерування на лікування в спеціалізовані заклади.
Збільшилась захворюваність на онкопатологію, 257,7 на 100 тис.нас. проти 249,7 на 100тис.нас. в 2014р
За 6 місяців захворюваність на онкопатологію 104,4 на 100 тис. нас
Слайд 60
Також збільшилась захворюваність на туберкульоз , з 66,4 на 100 тис.нас. до 76,2 а 100 тис.нас.
Слайд 61
На кінець 2015 року на обліку в лікаря-інфекціоніста перебуває 13 ВІЛ інфікованих людей . З них у 5 людей діагноз СНІДубуло підтверджено вперше.
На кінець І піврічя 2016р на обліку в лікаря –інфекціоніста перебуває 13 ВІЛ інфікованих людей ( з них 2 ВІЛ інфікованих вперше )
Слайд 62
Слайд 63
Позитивною тенденцією є зменшення венеричних захворювань у населення .
Слайд 64
Протягом 2015р. були виконані такі заходи щодо усунення зауважень та недоліків по роботі ЛПЗ району :
-Переведено 5 ендокринних ліжок в 5 терапевтичних .
-Лапараскопічі операції було збільшено з 71 до 82.
-Зменшилась перинатальна смертність з 3/2,88 до 2/2,13.
-Зменшився первинний вихід на інвалідність осіб працездатного віку з 71,2 до 66,46.
Слайд 65
Основні недоліки, проблеми у роботі ЛПЗ району у 2015 році
та заходи щодо покращання стану охорони здоров’я у 2016 році
1. Наявний автопарк вичерпав свій моторесурс і потребує оновлення.
В наявності знаходиться 18 автомашин , рік випуску яких з 1990р- 2010рр.
З них 7 автомашин потребують заміни більше двох базових агрегатів.
Необхідно придбати санітарний автомобіль для перевезення хворих в обласні спеціалізовані лікарні.
У кошторисі установи на 2015 та 2016рр. дані кошти не передбачені.
2.Заплановані кошти на медикаменти не забезпечують надання ургентної допомоги відповідно клінічних протоколів. Ліжко-день запланований по 3,60 грн.
Факт за 2011р. – 3741,6 тис. грн.. вартість л/дня – 12,36 грн.
Факт за 2012р. – 2692,3 тис. грн.. вартість л/дня – 8,69 грн.
Факт за 2013р. – 1352,1 тис. грн.. вартість л/дня – 5,25 грн.
Факт за 2014р. – 1554,1 тис. грн.. вартість л/дня – 5,97 грн.
Факт за 2015р. – 1686,4 тис. грн.. вартість л/дня – 5,58 грн.
3. Недостатньо коштів на безкоштовні ліки.
У кошторисі установи на 2016 рік заплановано 200,0 тис. грн..
Факт за 2011р. – 1284,0 тис. грн..
Факт за 2012р. – 1095,7 тис. грн.
Факт за 2013р. – 520,3 тис. грн.
Факт за 2014р. – 194,3 тис. грн.
Факт за 2015р. – 300,0 тис. грн.
В зв’язку постійним зверненням хворих через неплатоспроможність , необхідне додаткове фінансування на безкоштовні ліки.
4.Розширювати сітку стаціонарно замінних ліжок .
5.Залучати акушер-гінекологів і хірургів до малоінвазивних оперативних втручань.
Слайд 66
Протягом 2016 року планується провести слідуючі заходи щодо покращення охорони здоров’я у Сокальському районі
1. Відкриття амбулаторії ЗПСМ с. Двірці;
2.Відкриття амбулаторії ЗПСМ с. Тартаків;_
3.Залучати позабюджетні кошти і інвестиції для покращення матеріально-технічної бази та придбання апаратури.
4.Створити центр ПМСД у складі Сокальської ЦРЛ.
5. Перевести наркологічне відділеня в Сокальську ЦРЛ після проведеня косметичного ремонту в лікарні по вул. Підкови ,4
6. Долучатися до реорганізації охорони здоровя сокальщини на основі нової стратегії Міністерства Охорони Здоровя України по реформуванні галузі виходячи в першу чергу з інтересів мешканців Сокальського району.
Основне завдання , яке я ставлю перед собою та керованим мною колективом – не послабити позиції охорони здоровя Сокальського району.
Слайд 67
Слайд 68